PLANOS DE SAÚDE
reembolso para consultas de psicoterapia
A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou, em julho de 2022, o fim da limitação do número de consultas e sessões com psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas.
Antes, as diretrizes variavam de acordo com a doença do paciente e de acordo com as especialidades. Com a nova medida não há mais limitações de consultas, desde que sejam prescritas pelo médico assistente.
Quem pode solicitar? Precisa ter algum diagnóstico (CID) específico?
Não. Qualquer usuário de plano de saúde, que tenha sido diagnosticado com alguma das mais de 50 mil classificações listadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS), e que tenha sido prescrito encaminhamento para sessões de terapia pelo médico assistente, tem esse direito.
Qual o valor do reembolso?
Alguns convênios e seguros de saúde dão a possibilidade de reembolso de parte ou do total do valor da sessão de psicoterapia com um Psicólogo particular. Para saber se seu plano de saúde prevê o reembolso e quais os valores reembolsados, entre em contato com sua operadora de saúde ou com a área de Benefícios da empresa em que trabalha, caso seja um plano empresarial.
Documentos necessários
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Relatório Médico: Pode ser um médico de qualquer especialidade (Clínico geral, Psiquiatra, Neurologista). O paciente deverá consultar o médico de sua preferência e ter o encaminhamento médico para psicoterapia. Os médicos estão habituados com a documentação e dados necessários. Em geral, o documento tem validade de doze meses.
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Recibos de pagamento: Após o pagamento das sessões, conforme acordado com a (o) Psicóloga (o), os recibos são feitos e entregues a você na sessão seguinte. Segundo as exigências dos planos de saúde deve constar no recibo: Nome do paciente, número de sessões de terapia e suas datas, valores pagos, nome e registro da (o) Psicóloga (o).
Alguns planos de saúde podem exigir documentações complementares, como laudos psicológicos. Consulte sua operadora para conferir toda documentação exigida.
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